조현병 약물 치료 종류와 효능

조현병 치료에 사용되는 1,2세대 약물 종류(정형/비정형)와

각각의 효능에 대해 확인해보겠습니다.

 

목 차

조현병에 사용되는 약은?

  - 1 세대(정형)

  - 2 세대(비정형) 

  - 주사제 

 

 

 

 

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조현병에 사용되는 약은?

 

약물은 정신 분열증 치료의 기초이며, 가장 일반적으로 처방되는 약물이며 뇌 신경 전달 물질 도파민에 영향을 주어 증상을 조절하는 것입니다.

 

약물 치료의 최종 목표는 가능한 낮은 용량으로도 징후와 증상을 효과적으로 관리하는 것입니다. 

 

조현병에서는 뇌 기능 이상 때문에 일어난 양성 증세와 음성 증상, 그리고 그에 따른 주변 증상이 있습니다. 

이들 중 약물로 억제해야 할 것은 양성 증상이며, 기본적으로 항정신병약이 사용되고 있습니다.

조현병(정신분열증)의 종류 - 양성 증상

조현병(정신분열증)의 종류 - 양성 증상

 

이 후 주변 증상에는 보조제로 대처하여, 주된 증상이 안정되면 주변 증상은 줄이도록 합니다.

 

복수의 항정신병약을 병용하면 어떤 약이 어떤 증상에 효과가 있는지, 부작용이 어느 약에 의해 일어나고 있는지 판별하기 어려워서 가능한 한 타입으로 사용합니다.

단, 충분한 치료 효과를 얻기 어렵거나 그 특징을 알고 병용하여 더욱 증상을 개선할 수 있는 경우가 많으므로 약제의 작용 방법을 고려하여 서로 상승 작용을 할 수 있는 조합으로 약을 병용하기도 합니다.

 

의사 처방 

 

정신과 의사는 원하는 결과를 얻기 위해 시간이 지남에 따라 다른 약물, 다른 복용량 또는 조합을 시도 할 수 있습니다. 

 

항우울제 또는 항불안제와 같은 다른 약물도 도움이 될 수 있습니다. 

 

 

증상 개선 기간

 

증상이 개선되는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다.

 

조현병에 대한 약물 치료는 심각한 부작용을 일으킬 수 있기 때문에 정신 분열증 환자는 복용을 꺼려 할 수 있습니다. 

 

치료에 협조하려는 의지는 약물 선택에 영향을 줄 수 있습니다. 

 

예를 들어, 약물을 일관되게 복용하지 못하는 사람은 약을 복용하는 대신 주사를 받아야 할 수도 있습니다.

 

'정형' 항 정신병 약 – 1950 년대에 개발 된 1 세대 조현병 약

 

아래 약품은 비정형 항정신병약의 효과가 불충분한 경우에 사용되는 정형 항정신병약입니다.

 

또한 운동장애의 발생 가능성 등 빈번하고 잠재적으로 상당한 신경학적 부작용을 가지고 있습니다.

 

 º  할로페리돌 ( Haloperidol 혹은 Haldon : 상품명 - 할돌 'Haldol' )

 º  클로르프로마진 ( chlorpromazine, CPZ : 상품명 -  Thorazine, Largactil 등 )

 º  레보메프로마진 ( Levomepromazine 혹은 methotrimeprazine  : 상품명 - Nozinan, levoprome, Neurocil 등)

 

 º  이 외 종류 및 상품명 

플루페나진 ( Fluphenazine ), 퍼페나진 ( Perphenazine ) 

 

 

'비정형' 항 정신병 약 – 1990 년대에 개발 된 2세대 항 조현병 약

 

새로운 2 세대 약물은 일반적으로 1 세대 항 정신병 약보다 심각한 부작용 위험이 낮아서 선호됩니다.

비정형 조현병 치료제로써 도파민 길항제 역할과 동시에 세로토닌과 히스타민 계통을 억제합니다.

 

 º  리스페리돈( Risperidone : 상품명 - '리페리돈정',  '리스펜정'  )

 º  파리페리돈 ( Paliperidone : 상품명 - '인베가(Invega)' 등 )

 º  부로난세란 ( Blonanserin : 상품명 - '로나센')

 º  페로스피론( Perospirone : 상품명 -  '룰란(Lullan)' )

 º  알리피프라졸( Aripiprazole : 상품명 - 아빌리파이(Abilify) )

 º  올란자핀( Olanzapine : 상품명 - '자이프렉사'   )

 º  케티어핀( Quetapine  : 상품명 - '쎄로켈' ) 

 

이 외 종류 및 상품명은 아래와 같습니다. 

아세나핀 (사프리스), 브렉스피프라졸 (Rexulti), 카리프라진 (Vraylar), 클로자핀 (Clozail, Versacloz), 일로페리돈(Fanapt) , 루라시돈 (라투다), 케티아핀 (Seroquel), 지프라시돈 (지오돈)

치료 약으로 우선 비정형 항정신병제부터 사용해 가는 것이 일반적입니다. 

양성 증상뿐만 아니라 음성 증상에도 효과를 기대할 수 있습니다.

 

 

 

주사제 

 

일부 약은 근육 내 또는 피하 주사로 투여될 수 있습니다. 

일반적으로 약물에 따라 2-4 주마다 제공되며, 주사제에 대한 자세한 정보는 의사에게 상담하여야 합니다.

주사가 사용되는 것은 크게 2가지 경우가 있습니다. 

-즉효성을 기대하는 경우 
-지속적인 효과를 기대하는 경우 

 

즉효성을 기대하는 경우는 근육 주사를 놓는 경우가 많습니다.

 

 º  알리피프라졸( Aripiprazole : 상품명 - 아빌리파이(Abilify) )

 º  플루페나진 데카노에이트 ( Fluphenazine decanoate )

 º  할로페리돌 데카노에이트 (  Haloperidol decanoate )

 º  파리페리돈 ( Paliperidone )

 º  리스페리돈( Risperidone)

 

장점으로는 

 

1. 부작용이 경감된다(혈중농도가 안정)

2. 관리의 번거로움 제거

3. 규칙적인 복용을 잊게 된다(재발이나 악화 위험 감소)

 

약품의 종류 선택 및 자세한 정보는 의사에게 상담하여야 환자에게 적합한 종류를 선택할 수 있습니다.

 

<파트너스 활동을 통해 일정액의 수수료를 제공받을 수 있습니다>

 

 

 

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