다발성 경화증 (MS) 증상

다발성 경화증의 발생 유형을 통해 다양한 증상과 다발성 경화증 발생 원인을 확인해보겠습니다.

 

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다발성 경화증 

다발성 경화증 (MS) 은 뇌와 척수, 시신경 곳곳에서 다양한 증상이 나타나게 되는 질병입니다.

MS(다발성 경화증)가 되면 대부분의 경우, 증상이 발병과 잠복기를 반복합니다.

또한 중추 신경계인 뇌, 척수, 시신경 어디에나 발병할 수 있기 때문에 다양한 증상으로 나타나며, 증상의 정도는 환자에 따라 매우 다릅니다.

 

다발성 경화증 발생 원인

MS는 신경 세포의 축삭을 덮고 있는 '에린'의 장애(탈 골수)로 발생됩니다

정상시에는 뇌의 정보 전달이 원활히 신경 세포를 통해 몸 전체에 전해지고 있습니다.

신경 세포의 일부분이 돌기처럼 길게 뻗어 뇌의 정보를 전달하는 매개체인 "전선"과 같은 역할을 하는 것이 축삭입니다.

또한 축삭은 "에린" 라는 "커버"와 같은 것으로 덮여 있고, 이 미엘린이 덕분에 뇌의 정보를 원활하게 전달할 수 있는 것입니다.

 

미엘린이 장애 (탈 골수) 

 

MS는 미엘린이 어떤 원인으로 축삭이 노출되는 것을 "탈 골수" 라고합니다.

탈 골수가 일어난 신경에서는 정보가 원활하게 전달되지 않으므로 다양한 증상이 나타나게 됩니다.

다발성 경화증(multiple sclerosis:MS)는 중추 신경계(뇌, 척추, 시신경)에 발생하는 탈 골수(그저 없다) 질환으로 20~30대 젊은 연령층에서 발병하기 쉬운 것이 알려지고 있습니다.

이때, 중추 신경계 내에서 발병 위치가 매번 바뀌어 재발하며, 1개월 이상의 시간 간격 차이로 재발하는 특징을 가지고 있습니다.

 

원인

 

아직 자세히 병인의 규명은 이루어지지 않지만 중추 신경계의 구성 성분의 자기 면역 반응이 중요하다고 생각되고 있습니다.

신경세포는 전기 활동을 적절하게 함으로써 그 기능을 수행하고 있습니다.

신경섬유는 전선의 구조와 비슷하고, 축삭이라고 하는 심의 주위를 수초가 절연체처럼 쓰고 있습니다.

이 수초가 염증에 의해 망가져 안의 전선이 노출된 상태를 탈수라고 하는데, 다발성 경화증에서는 수초에 염증이 생겨 탈수가 발생합니다.

 

다발성 경화증 증상

다발성 경화증 징후와 증상은 사람에 따라 크게 다를 수 있으며, 영향을 받는 신경 섬유의 위치에 따라 질병의 경과에 따라 달라질 수 있다.

병변은 대뇌, 소뇌, 시신경, 뇌간, 척수 등 중추 신경의 조직이라면 어디에서나 발생할 수 있습니다.

또한 여러 가지 경화증 증상은 초기와 만성으로 구분할 수 있습니다.

 

경화증 초기 증상

 

 - 감각장애(저리다, 찌릿찌릿하다)

 - 운동 장애(사지에 힘이 들어가지 않는다, 움직이기 힘들다)

 - 보행 장애(걷기가 힘들다)

 - 배뇨 장애(화장실에서 볼일 보기가 힘들다)

 - 기타 언어 장애 ( 발성이 어려워진다) 

적절한 치료를 통해 증상이 나타나지 않게 되는 휴식기를 맞게 됩니다.

하지만 안타깝게도 대다수의 환자는 1~2년 사이에 또 다른 새로운 증상으로 재발됩니다. 잠복기와 재발을 반복하는 것이 다발성 경화증의 특징입니다.

치료가 성공하지 않으면 재발과 잠복기를 반복하면서 서서히 신경 증상 전체가 만성적으로 악화되어 갑니다.

 

다발 경화증 만성 증상

 

1. 감각 신경 ( 마비, 피로, 인지기능 장애 )

지각 이상, 성 기능 장애, 장기 기능, 방광 기능, 인지 기능 장애가 발생합니다.  

지속성이 짧은 통증으로 손발에 발생한 후 급격히 강하게 느껴지는 통증입니다

특히 레르미트 징후 ( 자세히 알아보기 : Lhermitte's sign )은 목 움직임, 특히 목을 앞으로 구부릴 때 발생하는 전기 충격을 받는 듯한 느낌 (Lermitte sign)과떨림 등을 겪게 됩니다.

 

2. 운동 신경 ( 감각 및 운동 장애, 배뇨 장애, 배변 장애, 성기능 장애 )

반신마비, 하반신 마비 또는 사지마비 등의 마비 현상이 발생합니다.

손발에 운동 신경 마비나 저림, 얼얼한 느낌, 감각 저하가 생기며, 신체 절반 또는 하지(다리)에서 일반적으로 발생하며 움직임에 통증을 동반합니다.

 

3. 시신경 (  한쪽 또는 양쪽 시각장애/상실 )

시력 저하, 시야 이상, 눈을 움직이면 안구에 통증 발생 등 시력과 관련된 부분적 또는 완전한 시력 상실이 발생합니다.

대개 한 번에 한쪽 눈에 발생하며 종종 눈 움직임 중에 통증을 동반하거나 사물이 여러 개로 보이는 이중 시력이 올 수 있습니다.

이들 증상은 두 눈 모두 발생하기도 하며 재발과 잠복을 반복할 수 있습니다.

4. 소뇌 증상 ( 보행 및 균형능력 장애, 떨림, 어지러움 )

느린 말씨, 운동감각 실조, 언어 장애 등이 발생되며, 신체 특정 부위에 통증을 유발하기도 합니다.

 

5. 뇌간 이상 ( 안구진탕증 , 겹쳐 보임)

안면 근육 저림이나 삼차신경통(三叉神經痛, trigeminal neuralgia, TN, TGN)을 유발합니다.

 

6. 정신 이상

피로, 어지러움, 우울증, 기억력 장애를 일으킵니다. 

 

7. 기타 

자율신경 장애로 배뇨나 배변 활동에 심한 장애가 발생합니다.

 

 

다발성 경화증 발생 유형

 

다발성 경화증은 위도가 높은 지역에 많이 또한 서양인에 많다는 지역 차이, 인종 차이가 있어, 우리나라에서는 비교적 드문 질환과 기존 생각되고 있었지만, 이전과 비교하면 환자는 눈에 띄게 늘고 있습니다. 또한 여성에게 많은 경향을 볼 수 있습니다.


중추신경계 중에서도 특히 시신경과 척수에 탈수가 많이 발생하는 유형이 많고, 시신경 척수형 다발성 경화증(optico-spinal MS: OSMS)으로 불리며, 서양인에게 많은 보통형 다발성 경화증(conventional MS: CMS)과 구별되어 왔습니다.

이 시신경 척수형 다발성 경화증 속에는 다발성 경화증과는 다른 병태로 여겨지는 시신경 척수염(neuromyelitis optica:NMO)이 포함되어 혈액 중의 항 아쿠아 포린 4(AQP-4) 항체나 항, 에린 오리고뎅도로사이토 당 단백질(MOG) 항체를 측정하기로 구별할 수 있게 되고 있습니다.

또한 본 질환은 특정 질환으로 인정되어 의료비 지원제도의 대상이 되고 있습니다.

다발성 경화증이란

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