크론병 예후, 증세 및 진단

크론병 진단과 다양한 부위별 형상 및 합병증에 대해 알아보겠습니다.

더불어, 경과와 예후에 대해 자세히 알아보겠습니다.

 

목 차

크론병의 진단

크론병의 형상과 부위

주요 증상과 합병증 경과와 예후

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크론병의 진단

 

크론병의 진단은 내시경 검사나 X선 조영 검사, 병리 조직 검사 등을 실시합니다.

특히 내시경 상으로 아래와 같은 궤양을 보이는 것이 특징입니다.

 

 

크론병의 형상과 부위

 

크론병은 세로 방향으로 달리는 긴 궤양 (종주 궤양), 궤양에 의해 둘러싸인 점막이 고조 둥근돌을 깐 것처럼 보이는 상태 (판석 상), 장점막에 염증과 같은 얕은 궤양 (애프터) 모양이 갖추어지지 않은 궤양 (부정형 궤양)이 나타납니다.

 

크론병은 병변이 있는 부위에 따라 다른 병형이 있습니다.

주로 소장에 있는 소장형,  소장과 대장에 있는 소장 · 대장 형,  주로 대장에 있는 대장형의 3 가지로 분류되며, 각 증상과 치료법이 달라집니다.

병변이 있는 부위는 회장 (소장의 마지막 부분)와 대장이지만, 대장 이외에도 입에서 항문에 이르는 소화관의 어느 부분에도 발생할 수 있습니다. 

 

 

주요 증상과 합병증 경과와 예후

 

크론병은 휴식기 (증상이 안정 상태)와 재발 (증상이 악화되고 있는 상태)을 반복하면서 만성적인 경과를 나타내지만 생명에 큰 영향을 미치는 질환이 아닙니다.

 

크론병의 증상

 

크론병의 증상은 환자에 따라 다양한 질병의 상태에 따라 달라집니다.

초기 증상으로 가장 많은 것은 설사와 복통으로 절반 이상의 환자 보입니다.

또한, 혈변, 체중 감소, 발열, 항문 이상 (조각 치질이나 항문 궤양, 항문 주위에 고름이 쌓이는 등)이 나타날 수 있습니다.

합병증

 

크론병의 염증은 얕은 점막에서 시작하여 깊은 점막으로 진행합니다.

장관 벽의 깊이까지 염증이 진행되면 장에 다양한 합병증 (장관 합병증)이 일어날 수 있습니다.

 

장관 합병증 종류

 

협착 (염증을 반복함으로써 창자가 좁아짐)

천공 (깊은 궤양이 되어 대장에 구멍이 뚫림)

누공 (장과 다른 장기와 피부가 이어짐)

고름증 (고름이 쌓임) 

이 외에도 드물게 출혈, 대장 · 항문(암) 일 수 있습니다.

 

 

또한 장 이외의 전신 합병증 (장관 외 합병증)이 일어날 수 있습니다.

이런 장외 합병증으로는 관절, 피부와 눈의 병변 등입니다.

관절의 병변은 30 % 이상, 피부 병변은 2 % 정도, 눈의 병변은 1 ~ 2 % 의 환자에게 발생됩니다.

 

 

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