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수면 마취 프로포폴 느낌이 뭐길래
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수면제의 모든것

수면 마취 프로포폴 느낌이 뭐길래

 

도대체 수면 마취란 무엇이며, 졸피뎀과 더불어 프로포폴의 어떤 효능과 느낌 때문에 널리 사용되고 있는지,  또한 연예인(휘성, 마이클잭슨)은 물론 일반인에게 많은 문제가 되고 있는 환각과 이상 행동의 사례를 정리해 보겠습니다.

 

  목  차

1. 마취의 이해, 작동 원리와 부작용

2. 마취 후 수술 환자의 후유증

3. 프로포폴 경험 2가지 사례

4. 일반적인 부작용

5. 결론

 

 


 

 

 

수면 마취제 프로포폴

 

마취의 이해 - 작동 원리와 부작용

 

우선 마취라는 시술의 올바른 이해와 작동 원리, 그리고 부작용을 알아봅니다.  

마취 상태란 일반적으로 마취 후 환각 상태에서 인간의 이성이 억압하고 있던 "속마음"을 주절주절 말하는 경우가 많습니다.  

 

 

마취과 의사만의 특별함은, 마취가 다른 의료 기술과는 다른 특수한 기술이기 때문입니다.

마취는 인간의 수면이나 의식을 인공적이고 가역적으로 잃게 하는 것이며, 그 시술 중에 환자의 호흡·순환·대사 등도 억제하게 됩니다.

마취과 의사는 단순히 마취약을 흡입시키거나 주사하는 것뿐만 아니라 수술 중 환자의 생명 유지를 도맡아 합니다.

말하자면 환자가 사경을 헤매는 상황을 유지하면서도 수술로 인한 통증 등을 느끼지 않도록 아슬아슬하게 생명 유지 활동을 유지하는 줄타기 같은 일이라고 할 수 있습니다.

 

 

 

마취에 사용하는 마취약도 다른 의약품과는 전혀 다른 것으로서, 일반 약사조차 본 적이 없는 사람이 있을 것입니다.

신약 연구자에게도 이것은 동일하며, 같은 이유로 마취약의 연구 개발을 하고 있는 사람이 매우 드뭅니다.

 

마취약을 개발하려고 해도 마취 메커니즘의 전모는 아직 알려지지 않은 것이 현실입니다.

예를 들어, 흡입 마취에 사용되는 가스의 분자 구조에는 거의 공통성이 보이지 않습니다.

오히려 산소나 독성 가스를 제외한 모든 기체는 마취 작용을 하고 있습니다.

마취약에 따라서도 여러 가지 효능이 달라서 마취과 의사는 이것을 구분하여 사용하거나 병용하여 환자의 상태를 제어합니다.

즉, 마취약의 작용은 통일적인 메커니즘으로 완전히 설명하기 어렵습니다.

 

이러한 이유로 마취약에는 아직 수수께끼 부분이 너무 많은 것입니다.

 

그 수수께끼는 분자 구조뿐만 아니라 환자 개개인의 감각에 따라 매우 다릅니다.

예를 들어 흡입 마취제는 환자의 의식은 완전히 소실되고 마치 수술 전부터 수술이 끝난 후 한순간에 시간 여행을 한 것 같은 느낌을 줍니다.

 

 

반면 정맥에 링거를 주사하여 투여하는 프로포폴 등에서는 환자는 숙면 후 상쾌함을 느낀다고 합니다.

이 때문에 프로포폴을 자꾸 찾게 되는 사람도 있었고, 그의 마이클 잭슨도 그중 한 사람이었습니다.

그의 갑작스러운 죽음은 마취 전문의가 아닌 의사의 프로포폴 과잉 투여가 원인이었다고 합니다.

 

마이클 잭슨 사망원인 증언 자료 화면

 

마취 후 환각 또는 이상 행동 마취 후 환각은 노인에게 많이 발생합니다.

한 보고에 따르면 암 수술 후 75세 이상의 4분의 1 가량이 정신 착란이 일어났다고 합니다만 젊은 세대는 있을 수 없다는 것은 아닙니다.

 

또한 고성방가, 앞뒤가 맞지 않는 이상한 이야기 떠들기, 갑자기 침대에서 일어나 비정상적 행동을 하는 환자를 관찰되는 것은 절대 드물지 않습니다.

 

 

마취 후 수술 환자의 후유증

 

마취 수면 후 일어날 수 있는 다양한 증세에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 가사 상태 (공황상태)

수술 직후 가사 상태에 빠질 수 있습니다.

환자는 내가 누구인지, 지금이 몇 월 며칠인지, 어디서 무엇을 하고 있는지 알 수 없는 경우도 일어납니다.

이러한 증상은 잠시 후 가라앉는 것으로, 일반적으로 문제되지는 않습니다.

 

2. 성(性)적인 문제 환각 발생

또한 현실과 구별되지 않는 환각을 보는 경우도 있어 종종 성적인 이미지를 동반합니다.

이런 예시는 19세기부터 있었지만, 프로포폴 등이 이용되게 되면서 더욱 많아지고 있는 것 같습니다.

 

종종 여성 환자가 수술을 받은 직후에 외과 의사에게 음란 행위를 당했다고 주장하면서 이 의사를 고소하는 사건 중 일부는 성적인 환각에 의한 착각으로 밝혀졌습니다. 

이런 논란을 막기 위해 국가인권위원회는 수술실의  CCTV 설치를 입법 권고하였습니다. 

[ 상세 내용 보기 : 국가 인원 위원회  ) 

 

마취약이 이러한 환각을 일으키는 메커니즘이 명확히 해명되어 과학적인 근거가 밝혀지지 않은 현 단계에서는 원인은 정확히 알 수 없습니다.

약물에 의한 환각 증상 등도 그 메커니즘의 해명은 손대지 않은 채, 뇌과학의 진전을 기다리는 수밖에 없는 상황입니다.

 

마취는 '의식'이라고 하는 인간 존재의 가장 깊은 부분에 관련 있는 것입니다.

혹은 마취 연구가 의식이란 무엇인가 하는 최대의 의문을 풀기 위한 실마리가 될지도 모릅니다.

 

 

 

 

 

프로포폴 경험 3가지 사례

 

사례 1. 가수 휘성의 잦은 의혹

 

가수 휘성이 세 번째 프로포폴 투약 의혹에 휘말린 가운데 에이미 측도 폭로를 시작해 파란이 예고된다. 

에이미는 지난해 연예인 A씨와 프로포폴과 졸피뎀을 투약했으며, A씨가 자신의 입을 막고자 성폭행과 불법촬영을 사주했다고 폭로한 바 있다.  

이에, 네티즌들은 휘성일 것이라 지목했고, 휘성은 "사실무근"이라고 맞섰다.

또 유튜브를 통해 에이미와의 통화 녹취록도 공개했다.

- 이하 에이미 측 주장 - 

에이미는 "제게 소울메이트 같은 존재의 친구가 있었다"며 "그러다 내가 잘못을 저질러 경찰서에 가게 됐을 때 경찰이 누구랑 프로포폴했냐구 물었지만 난 아무 말도 하지 않고 나만 처벌해달라고 빌었다”고 했다.

이어 "그런데 내가 잡혀가기 며칠 전 누군가에게 전화가 왔고 전화를 한 사람은 내 소울메이트였던 친구가 ‘에이미가 경찰에 자신을 이야기하지 못하도록 성폭행을 해 사진과 동영상을 찍어놓자’고 제안했다고 말했다"며 "전화를 한 사람은 도저히 그런 일을 할 수 없어 사실을 말해줬던 것"이라고 밝혔다.

또 “조사가 시작되자 군대에 있던 친구는 새벽마다 전화해 도와달라, 미안하다, 그런 게 아니라면서 변명만 늘어놓았다"며 "자신은 성폭행 사진과 동영상을 찍는 작전을 짜지 않았다고 했지만 녹취록에 있었다"고 주장했다.

 

휘성은 군 복무 중이었던 2011년부터 2013년 초까지 강남 일대 피부과 등에서 수차례 프로포폴을 투약한 혐의로 검찰조사를 받았다.

당시 휘성은 "허리디스크와 원형탈모를 빨리 치료하는 과정에서 극소량이 들어갔는데 거기에서 오해의 소지가 생긴 것 같다"고 해명했고, 2013년 7월 무혐의 처분을 받았다.

그러나 2020년 3월, 경북지방경찰청은 마약업자를 검거해 수사하는 과정에서 휘성이 프로포폴을 다량 투약했다는 진술과 물증을 확보하고 수사에 돌입했다.

경찰은 휘성이 투약한 프로포폴 양이 상당히 많다고 보고 조만간 구속영장을 신청할 방침이다.  

 

사례 2. 팝 황제와 프로포폴


프로포폴은 마취 후 각성이 상쾌하고 숙면감을 얻을 수 있지만 구역질 등 부작용이 적기 때문에 최근에는 널리 사용되고 있습니다.


고 마이클 잭슨은 "우유 수면제"라고 부르는 수면 보조제를 애용하다가 점차 양을 늘여 갔고 결국 2009년 급사의 원인이 되었습니다.



마이클 잭슨의 갑작스러운 죽음 후 로스앤젤레스 카운티 검시 당국은 사인을 '급성 프로포폴 중독'으로 단정했습니다.

 

하지만 이때 마이클의 전속 의사 콘라드 머레이가 왜 저런 강력한 마취제를 투여했는지와 의심을 품을 수밖에 없습니다. 

불안과 흥분 그리고 심한 불면증에 시달리고 있던 마이클은 이전부터 수면제를 상용하고 있었고, 사용량이 점점 증가했던 것입니다.


죽음의 당일도 의사는 처방을 주저하고 있었지만, 다른 수면제는 효과가 없고 마이클의 강한 요구로 프로포폴을 사용한 것이라고 합니다. 

즉, 약물 과다 복용은 매우 위험합니다.

마이클잭슨의 경우 반송된 때에는 이미 심장 마비, 호흡 정지 상태였습니다.



이런 큰 사건 이후 전문가들은 이 약이 향락 목적의 마약으로 남용될 가능성에 주목하기 시작했습니다.


"헤로인과 같은 마약 성분은 없고 황홀감도 없다"라고 마약 전문의는 말합니다.

"하지만 의식이 없어지거나 멍한 상태가 되기도 한다."  또한 " 마취제로 프로포폴은 뇌의 수용체에 작용해 무의식 상태로 만들며, 도파민의 분비를 촉진하여 성행위와 비슷한 쾌락을 얻을 수 있다. 이에, 도취 상태에 빠지거나 초기 단계의 성욕을 억제할 수 없게 되거나 환각을 보는 사람도 있다."라고 전했습니다..

 

 

 

사례 3. 부산의 중년 남성 A 씨

 
2011년 부산의 직원 몇 명을 둔 작은 회사를 운영하는 44세의 남자.


평범한 그는 이유없이 식욕이 없고, 위에 간혹 통증을 느껴 위암이 아닐까 하는 불안감으로 병원에서 위내시경을 받게 되었다.

그는 국소 마취는 다소 고통스러워 수면 마취를 선택했고 마취 후 이내 의식이 멀어진 뒤 잠시 후 모든 검사가 끝나버렸다.

그는 잠자던 시간이 불과 20분이라고는 믿어지지 않을 정도로 밤새 푹 숙면한 것 같은 시원한 기분이 들었던 경험이 믿을 수 없는 사건의 시작이 된다.



며칠 후, 

남자는 증상이 나아지지 않아 재검사 요청을 하러 병원을 찾았지만, 역시 이상은 없다.

그러던 중 그 남자는 또한 동일한 검사를 받기 위해 병원을 찾는다. 기껏해야 1 년에 한 번 받는 내시경 검사를 왜 반복 요청을 했을까?

 


그것은 검사를 받은 후 수면제의 영향으로 짧은 시간 효과가 나타난 후 사라지기 때문에 기분이 매우 좋아진 것이다.

프로포폴은 다량으로 단기간에 투여될 경우 호흡이 불안정해지고, 저혈압이 올 수 있지만 그 남자는 이미 중독 문제가 찾아왔다. 

이후 차례차례로 새로운 병원을 찾아 며칠 간격으로 내시경 검사를 받게 된다.

집 근처의 병원에서 받을 수 없게 되면 출장을 핑계로 전국의 병원을 돌아다녔다.

잠깐 나아지는 기분을 느낄 수 있지만, 곧 불면증과 스트레스로 이어져 지속해서 그 쾌감을 쫓게 되는 것이다.

결국 남자는 추가적인 불법 행동을 생각해 냈다.

그것은 회사 남자 직원과 거래 업체의 개인 정보인 주민등록번호를 알 수 있는 입장이었던 그는 다른 사람의 주민등록번호를 사용하여 다시 검사 신청을 한 것이다.


전액 자기 부담의 검사이며, 보험을 사용하지 않기 때문에 검사의 기록은 해당 병원밖에 남지 않았다.

고액의 검사비와 타지에서 여행 경비로 거액을 지불하게 되었지만, 프로포폴의 쾌감을 얻기 위해 거액을 쏟아부었다.

 
2013년 3월.

한 병원 관계자의 제보로 경찰 조사 결과 전국의 병원 검사 기록의 주민등록번호가 한 회사 관계자임이 밝혀져 결국 체포되었다.

이미 너무 많은 죄목의 범행을 저지른 뒤였다.

체포될 때까지 2년 동안, 남자는 548번 내시경 검사를 받았다.

남자의 혐의는 마약류 관리에 관한 법률 위반, 94번 진료비의 미납 등에 의한 사기죄, 다른 사람의 개인 정보로 속인 주민등록법 위반으로 징역 1년 6개월이 선고됐다.

 


 

 

 

 

일반적인 부작용

 

 

다음과 같은 부작용이 나타날 수 있습니다. 


1. 메스꺼움과 구토.

 

이 일반적인 부작용은 일반적으로 시술 직후에 발생하지만, 일부 사람들은 하루나 이틀 동안 계속 아플 수 있습니다.

메스꺼움 예방약이 도움이 될 수 있습니다.

 

2. 구강 건조. 

 

일어났을 때 멍이 들 수도 있습니다. 

메스꺼움을 느끼지 않는 한 물을 마시면 구강 건조를 관리하는 데 도움이 됩니다.

 

 

3. 인후염 또는 쉰 목소리. 

 

수술 중 호흡을 돕기 위해 목구멍에 넣은 튜브를 제거하면 목이 아플 수 있습니다.

 

4. 오한과 떨림. 

 

그것은 평상시 체온이 전신 마취 중에 떨어져 발생합니다.

의사와 간호사는 수술 중 체온이 너무 떨어지지 않도록 주의하지만 추위를 느낄 수 있습니다.

오한은 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다.

 

5. 정신 혼란과 시야 흐림

 

 

처음 마취에서 깨어날 때 혼란스럽고 졸리며 앞이 뿌연 안개를 보는 것 같을 수 있습니다.

이것은 일반적으로 지속 몇 시간 지나면 해소되지만 하지만 일부 사람들, 특히 노령층은 혼란이 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

 

6. 근육통. 

수술 중 근육을 이완시키는 데 사용되는 약물은 나중에 통증을 유발할 수 있습니다.


7. 가려움.

수술 중 또는 수술 후에 마약성 약물을 사용하는 경우 가려울 수 있습니다.

이것은 이러한 종류의 약물의 일반적인 부작용입니다.

 

8. 방광 문제. 

전신 마취 후 짧은 시간 동안 소변을 보는데 어려움이 있을 수 있습니다.

수술 후 배뇨가 지연되거나 배뇨를 한 이후에도 여전히 잔뇨감이 들 수 있습니다.

원인은 보통 뇌에서 방광으로의 신경 자극을 방해하는 일종의 방광 기능 장애 - 신경성 방광이라고 하는 상태에 의해 발생합니다. 

즉 방광은 비우라는 신호를 뇌로부터 받는 것 기능이 일시적으로 저하되어 방광이 채워진 느낌이 들어도 계속 채워지는 경우입니다.

 

만일 며칠간 지속적 되고 통증을 느낄 경우에는 의사와 면담으로 요로 감염 또는 방광 기능 문제가 있는지 검사해야 합니다. 

그러나 분명한 병이 없는 경우는 걱정할 필요는 없습니다.   

 

9. 현기증. 

처음 일어설 때 현기증을 느낄 수 있습니다.

탈수에 의한 경우가 대부분이며, 수분을 충분히 섭취하면 기분이 좋아집니다.

 

 

 

결 론

 

모든 개인 건강 정보에 대해 의사와 공개적으로 대화하는 것이 중요합니다. 

 

당신의 전문의는 치료를 안전하게 관리하고 부작용을 치료 또는 예방할 수 있습니다.

시술 전에 의사와 마취 전문의와 상담할 때는 걱정되는 사항과 요청 사항에 대해 상세히 상담하십시오. 

 

 

또한 다음을 사실을 필히 알려야 합니다.

 이전 마취 경험

 개인 건강 상태

 다른 약물 사용 여부 ( 향음제 약물 사용 여부 포함)

 

먹을 수 있거나 마실 수 없는 것을 비롯하여 복용 중이거나 복용하지 않아야 하는 약품을 포함하여 모든 수술 전 후 의사 지시를 확실히 따르십시오.

 

 

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