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마취 크림 함부로 쓰지 마라
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수면제의 모든것

마취 크림 함부로 쓰지 마라

마취제 일종인 국소 마취 크림(연고)의 종류와  부작용을 알아봅니다.

또한 약국에서 흔히 접하는 국소 마취 크림의 효능과 문제점, 그리고 타투 마취 크림에 대해 총정리해보았습니다.

 

영화배우 하정우에 대한 의혹의 시선은 프로포폴을 투약할 필요가 있었는가에서 시작됩니다

영화 촬영이 한창이었던 2019년 1월 이후 약 10개월에 걸친 강도 높은 레이저  치료를 받았으나, 이 치료는 후유증이 상당하며 수술 중 고통이 크더라도 마취크림을 바르는 것이 대부분이나 굳이 프로포폴을 투약한 것이 부정적인 사용 또는 연예인 특혜가 아니냐는 시선입니다

 

 

오늘은 그 진위 여부를 가리자는 것이 아니라, 이번 사건에서 부각된 프로포폴에 이어서 마취크림은 과연 안전한지 많은 분들이 궁금하신것 같습니다 

마취크림 종류에 따른 효능과 부작용은 무엇일까?

 

 

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    목   차

 ◈ 국소 마취제란

 ◈ 국소 마취 크림 효능

 ◈ 국소 마취 크림 종류

 ◈ 국소 마취 크림 안전성

 ◈ 국소 마취 크림 위험성

 ◈ 타투 마취 크림

 ◈ 국소 마취 크림 구매

 ◈ 올바른 사용 방법

 


 

 

 

국소 마취제란

 

마취(痲醉, Anesthesia)는 일시적으로 의식, 감각, 운동 및 반사작용을 차단하는 행위 또는 그렇게 된 상태를 뜻합니다.

의학적으로 통증의 경감 또는 차단을 위해 사용하는 방법이다. 

마취의 종류로는 전신마취, 국소마취, 부위마취 등이 있으며, 전문 분야이므로 필히 마취통증의학과에서 담당합니다. 

 

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국소 마취제는 적용 부위의 통증 감각을 마비시키고 감소시키는 의약품입니다.

크림, 연고, 용액, 점안제, 젤 또는 스프레이로 제공되며 피부, 입 또는 목 안쪽, 코 또는 눈과 같은 다양한 부위에 적용될 수 있습니다.

 

 

국소 마취 크림 효능

 

국소 마취제는 적용 부위의 통증 감각을 마비시키고 감소시키는 의약품입니다. 

크림 형태는 물론 연고, 안약, 젤 또는 스프레이 형태로 코, 또는 눈, 입이나 목 안쪽 등 피부 등의 전 분야에 사용될 수 있습니다.

 

 

마취제 종류

 

국소 마취제는 크림, 연고, 에어로졸, 스프레이, 로션 및 젤리로 제공됩니다.

예로는 벤조카인(benzocaine), 부탄벤(butamben), 디부카인(dibucaine), 리도카인(lidocaine), 옥시부프로카인(oxybuprocaine), 프라목신(pramoxine), 프로파라카인(proparacaine), 프록시메타카인(proxymetacaine) 및 테트라카인/아메토카인(tetracaine or amethocaine) 이 있습니다.

 

 

1. 리도카인(lidocaine)

 

흔히 접할 수 있는 국소 마취제이자 항 부정맥제입니다.

 1943년에 스웨덴의 화학자 닐스 뢰프그렌(Nils Löfgren)과 룬드 비스트(Bengt Lundqvist)가 개발한 아미드형 국소 마취제로 국소 마취 작용이 가장 강하다고 하는 테트라카인보다 작용이나 지속시간 측면으로 조금 뒤떨어집니다

 

테트라카인보다 독성이 약하고 충분한 약효를 가지고 있으며 프로카인과 비교하면 지용성, 단백질 결합력이 모두 높고, 마취 작용, 지속 시간이나 길기 때문에, 리도카인을 사용하는 것이 일반적입니다  

 

마취부 주위의 혈관을 수축시켜, 소량의 마취제로 지속적인 효과를 얻고 지혈 작용에 의해 수술 중의 출혈을 억제하기 위해서, 에피네프린 등의 혈관 수축제 등이 배합된 키시로카인 주사액 「0.5%」 에피레나민 함유되기도 합니다.

 

글리세린에 안티피린과 벤조카인이 포함된 용액으로,  급성 중이염이 발생했을 때 외이(바깥 귓바퀴)로 넣어 염증과 통증을 완화하는데 사용됩니다.

 

심실 빈맥을 치료하고 신경 차단하며  4 분 안에 작용하고 30 분에서 3 시간 동안 약효가 지속됩니다.

 

 

2. 프릴로카인 (prilocaine)

 

 

나트륨 이동을 억제하여 통각 신경의 전도를 차단하는 아마이드형 국소 마취제. 성질은 리도카인과 유사하나 독성이 적습니다.

국소 마취제를 피부에 바르면 햇볕에 타거나 다른 작은 화상, 벌레 물림, 작은 상처로 인한 통증을 완화시키거나 상처가 심할 때 드레싱(소독)을 변경하기 전에 적용할 수 있습니다. 

 

백신 접종이나 링거 바늘 삽입 전에 사용하기도 합니다.

 

 

 

3. 부탄벤(Butamben)

 

백색의 무취의 결정 성 분말. 이는 물에 약하게 용해되고 (7000의 1 부) 알코올, 에테르, 클로로포름, 고정 유 및 묽은 산에 용해된다. 

물로 끓일 때 천천히 가수 분해되는 특성이 있고 국소 마취제 세타카인 Cetacaine 의 3 가지 성분 중 하나입니다 .

 

 

4. 세타카인 Cetacaine

 

14 % 의 벤조 카인, 2 %의 부탄 벤 및 2 %의 테트라카인 히드로 클로라이드의 활성 성분을 함유하는 마취제입니다

의료 분야에서 널리 사용되며 주로 치과 분야에서 널리 사용되었지만 FDA의 공식 승인은 아직 없습니다.

세타 카인은 Cetylite Industries, Inc. 회사에서 생산되며 세타 카인은 액체, 젤 및 스프레이의 세 가지 방법으로 사용됩니다.

 

 

5. 디부카인(dibucaine)

 

장기간 작용하는 국소 마취제의 가장 강력하고 유독한 것 중에서, 현재 일반적으로 척추 및 국소 마취로 사용으로 제한됩니다.

 

6. 테트라카인 (tetracaine , amethocaine)

 

눈, 코, 인후에 작용하는 데 사용되며, 정맥 주사를 투여하기 전에 시술로 인한 통증을 줄이기 위해 사용할 수도 있습니다.

눈에 사용될 때 효과의 시작은 30 초 이내이며 15 분 미만 동안 지속됩니다.

 

 

  7. 옥시부프로 카인(oxybuprocaine)

 

안과 및 이비인후과에서 사용되는 에스테르형 국소 마취제입니다.

 

 

8. 프라모카인(pramoxine)

국소 마취제는 햇볕 또는 기타 경미한 화상, 벌레 물림 또는 찌르기, 수막염 및 사소한 상처 및 긁힘과 같은 상태로 인한 통증과 가려움증을 완화하는 데 사용됩니다 

 

 

9. 프록시 메타 카인( proxymetacaine)  

안과용으로만 사용되며 특별히 자주 사용되지 않습니다. 이것은 다른 국소 안과 마취제의 장기간 사용 시 , 시력 상실과 함께 영구적 각막 불투명을 일으킬 수 있습니다.

 

 

국소 마취 크림 작동 메커니즘

 

도포 후 15 분 이내에 부위를 마비시키기 시작하지만 통증 완화에 60 분 이상이 소요됩니다. 

가장 큰 통증 완화는 적용 후 2-3 시간 후에 나타납니다.

리도카인과 프리로카인은 피부를 통해 들어가고 신경 종말의 통증 수용체를 차단합니다.

리도카인 및 프리로 카인은 신경 세포의 막을 통한 나트륨 이온의 이동을 방해함으로써 신경 자극의 전도를 감소시킵니다.

이것은 국소 마취 작용을 하는 것입니다.

 

 

 

국소 마취 크림 안전성

대표적인 국소 마취제인 리도카인은 강력한 마취제입니다.

마취제는 마비 효과가 있으며 통증을 차단하는 데 사용됩니다.

 

올바른 사용 방법에 의해 사용하면 국소 마취 크림인 리도카인이 일반적으로 안전합니다.

그러나 오용, 남용 또는 과다 복용은 여러 가지 심각한 건강 문제와 심지어 사망까지 초래할 수 있습니다.

 

국소 마취 크림 위험성

 

피부 마비 크림을 과도하게 사용하면 최악의 경우 사망에 이를 수 있습니다.

미용 크림과 로션을 종종 미용 시술과 함께 사용하는 사람들은 불규칙한 심장 박동, 발작 및 심지어 사망 위험이 있는 것으로 전문가는 경고합니다.

 

일반적인 부작용 

다양한 국소 마취 크림의 피부 반응 (두드러기, 피부 변색, 부기, 발진, 발적, 가려움증 및 건성 피부)

 º 두통, 현기증, 발열.

 º 구토.

 º 발진, 화상, 혈색 변화(창백함) , 부종 발생

 º 온도 감각 둔화

 

드문 경우이지만 부작용은 다음과 같습니다.

 

 º 통증, 과민성 반응

 º 중추 신경계 이상

 º 우울증 

 º 저혈압 

 

 

 

 

타투용 국소 마취 크림

 

통증을 완화시키는 도구로 마취 크림을 흔히 사용하고 있습니다. 

마취 작용에 사용할 수 있는 마비 크림은 일반적으로 두 가지 형태로 제공됩니다.

 

국소 마취 크림 종류

 

문신 작업을 하기 전에 적용하는 젤 타입의 크림

피부가 파손된 이후에 사용되는 스프레이 타입 이 있으며, 과도한 사용 또는 개인의 체질에 따라 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

 

국소 마취 크림 구매

국소 마취 리도카인은 다양한 의학적 상황에서 사용되는 마취제로서 약국에서 구매할 수 있습니다.

가격은 30g 기준 6~7만 원입니다.

일부는 처방전 필요 없이 사용할 수 있습니다.

 

 

리도카인과 프리로카인이라는 두 가지 활성 물질이 포함되어 있습니다.

리도카인과 프리로 카인은 각 성분의 2.5 %를 함유하는 복합 크림입니다. 리도카인 및 프리로카인은 5 그램 및 30 그램 튜브로 제공됩니다.

이들은 국소 마취제라고 불리는 의약품 그룹에 속합니다.

 

짧은 시간 동안 피부 표면을 마비시켜줍니다.

규정된 절차에 따라 피부에 바르십시오.

 

문제는 혼합물에 과량의 리도카인이 있으면 치명적인 과다 복용의 위험이 증가할 수 있습니다.

국소 마취 크림은 사용자에 따라 메스꺼움, 구토, 현기증, 떨림 및 경련이 발생될 수 있습니다.

 

 

 

올바른 사용 방법

 

성인

 

경미한 피부 시술 : 최소 1 시간 동안 피부 표면 20 ~ 25cm 2 에서 2.5 g 의 크림을 바르십시오.

주요 피부 시술 : 피부 10 cm2 당 2g의 크림을 바르고 최소 2 시간 동안 피부와 접촉을 유지하십시오.

생식기 점막 (여성) : 5-10 분 동안 두꺼운 크림 (5-10 g) 크림을 바릅니다.

남성 생식기 피부 : 15 분 동안 피부 표면에 두꺼운 크림 층 (1g / 10 cm2)을 바르십시오. 

 

 

어린이

 

생후 3 개월 또는 5kg 미만의 체중

: 최대 적용 시간 1 시간 동안 최대 면적 10cm 2에 적용되는 크림 1g.

 

3 ~ 12 개월 또는 5kg을 초과하는 중량

: 최대 적용 시간 4 시간 동안 최대 면적 20cm 2에 적용되는 크림 2g.

 

1-6 년 또는 10kg을 초과하는 중량

: 최대 적용 시간 4 시간 동안 최대 면적 100cm 2에 적용되는 최대 10g의 크림.

 

7-12 세 또는 20kg을 초과하는 무게

: 최대 적용 시간 4 시간 동안 최대 면적 200cm 2에 적용되는 크림 최대 20g.

 

리도카인 및 프리로카인 크림은 신생아 또는 영유아 경우 권장되지 않습니다.

 

임산부의 안전하고 효과적인 사용을 결정하기 위한 리도카인과 프리로 카인에 대한 적절한 연구는 없습니다.

다만 리도카인과 프리로카인은 모유로 배설될 수 있습니다. 그러므로 산모는 사용하기 전에 주의를 기울여야 합니다.

 

사용 중인 마취 크림 보관 방법 

크림은 실온 1 C ~ 25 C 에서 보관해야 합니다. 

사용하지 않을 때는 항상 튜브를 반드시 닫아야 합니다.

 

 

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